Игольная апоневротомия
Современная медицина предлагает более щадящий и эффективный способ избавления от страданий. Игольчатая апоневротомия – современная малоинвазивная процедура, бросающая вызов травматичным вмешательствам и позволяющая снизить риск осложнений и боли к минимуму. Для таких заболеваний, как контрактура Дюпюитрена или болезнь Нотта, снятие спазмов в руке иглами в буквальном смысле становится способом освобождения тканей из рубцов и возвращением к прежней жизни без боли и скованности.
ЧТО ТАКОЕ ИГОЛЬЧАТАЯ АПОНЕВРОТОМИЯ?
Игольная апоневротомия представляет собой мини-операцию, предназначенную для избавления от спаек, контрактур, рубцовых изменений на сухожилиях пальцев кисти и снятия спазма в руке специальными иглами.
Операция апоневротомии отличается малотравматичностью: вместо больших разрезов выполняются лишь точечные проколы кожи ладони. Через эти проколы микрохирургическими инструментами бережно разделяются фиброзные ткани, препятствующие нормальной подвижности кисти.
КОГДА ПОКАЗАНА ИГОЛЬНАЯ АПОНЕВРОТОМИЯ?
- При контрактуре Дюпюитрена. Мини-операция является самым эффективным лечением. Это состояние возникает при укорочении ладонного апоневроза – широкой и плотной соединительнотканной пластинки под кожей ладони. Апоневроз спазмируется, снижая амплитуду движений пальцами. Болезнь начинается затруднением в пассивном разгибании, когда пальцы в спокойном состоянии заметно склоняются к ладони. На финальной стадии мизинец и безымянный палец практически не отходят от ладони, скрючиваются и лишаются подвижности. Важно вовремя провести лечение контрактуры Дюпюитрена методом игольчатой апоневротомии, в противном случае даже открытая операция может не принести облегчения;
- Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта), в народе – «щёлкающий палец». Это воспаление оболочки сухожилий в пальцах рук, часто возникающее из-за монотонных движений. В зоне риска – люди, чья работа связана с повторяющимися действиями пальцами. На начальном этапе движения пальцем как бы блокируются, требуя усилий для преодоления сопротивления. Затем палец может зафиксироваться в согнутом или разогнутом положении. Сопровождается болью и уплотнением в области сухожилия. Чаще поражаются 1-й, 3-й и 4-й пальцы, реже – 2-й и 5-й. Здесь необходима, как и при контрактуре Дюпюитрена, игольчатая апоневротомия – цена промедления может быть слишком высока, вплоть до потери функции кисти.
- Контрактуры и рубцовые спайки сухожилий кисти в результате травм.
В ЧЁМ ПРЕИМУЩЕСТВА ИГОЛЬЧАТОЙ АПОНЕВРОТОМИИ?
Эффективность
Излечение наступает практически в 100% случаев. При своевременном проведении процедуры можно полностью устранить причину болезни и восстановить объём движений в кисти.Быстрота
Пациентам, перенесшим игольчатую апоневротомию при контрактуре сухожилий, часто достаточно всего одной процедуры, чтобы почувствовать значительное улучшение. Возврат к привычной деятельности возможен уже на следующий день, что гораздо быстрее, чем после традиционной операции с длительным периодом реабилитации.Безопасность
Благодаря малым проколам, риск осложнений и повторного развития заболевания крайне низок.
Обязательным этапом является допплерография сосудов кисти (УЗДГ) – безболезненное исследование, позволяющее точно определить расположение сосудов и выбрать оптимальные точки для воздействия.
Сначала, после обработки антисептиком, на коже обозначаются проекция сосудов и места проколов. Затем поле операции обезболивают при помощи раствора лидокаина.
Во время операции ортопед выполняет точечные проколы в проекции сухожилий, используя инъекционную иглу. Процедура длится около 30 минут и легко переносится пациентом. Главная цель – рассечение патологически измененного ладонного сухожилия под кожей, позволяющее разделить лучи ладонного апоневроза.
Благодаря этому достигается вытяжение скрюченного пальца и устранение блоков в суставах кисти. А это означает – функция ладони полностью восстановлена и можно возвращаться к активной жизни! Пациент может свободнее двигать пальцами буквально сразу.
По завершению врач проверяет чувствительность тканей и убеждается в отсутствии кровотечения. На места проколов накладывается асептическая повязка, после чего пациент может возвращаться домой. Апоневротомия при контрактуре Дюпюитрена и других заболеваниях не требует госпитализации.
ВОЗМОЖЕН ЛИ МГНОВЕННЫЙ ЭФФЕКТ ПОСЛЕ ИГОЛЬЧАТОЙ АПОНЕВРОТОМИИ?
Отзывы пациентов отвечают на вопрос однозначно – в подавляющем большинстве случаев хватает всего одной процедуры: восстанавливаются движения в кисти и уходит боль. Повторное лечение обычно уже не требуется. После мини-операции потребуется время, чтобы дать руке зажить окончательно. Как правило, достаточно 1- 2 недель. При этом пациент может самостоятельно себя обслуживать. Иногда беспокоит только легкое покалывание в зоне воздействия. К легкой работе, например, за компьютером можно вернуться уже через 1-2 дня. Тяжелую нагрузку на кисть лучше не давать в течение некоторого времени.
КАК УСКОРИТЬ ЗАЖИВЛЕНИЕ ПОСЛЕ АПОНЕВРОТОМИИ?
Чтобы усилить эффект мини-операции, чтобы процесс заживления прошел максимально успешно и движения в пальцах восстановились максимально, необходима реабилитация. Врач может назначить несколько сеансов УЗТ с лидазой – препаратом, улучшающим упругость и эластичность сухожилий.
Альтернативой может стать УВТ, избавляющая от нежелательных наростов и уплотнений в области кисти. В некоторых случаях достаточно носить специальный ортез. Этот легкий и удобный фиксатор не стесняет движений, но надежно поддерживает кисть в анатомически правильном положении, что позволяет мягко растягивать сухожилия.
ГДЕ ПРОВОДЯТ ИГОЛЬНУЮ АПОНЕВРОТОМИЮ В АЛМАТЫ?
При контрактуре Дюпюитрена и других болезнях кисти клиника Доктор ОСТ готова предложить безопасное малоинвазивное лечение. Снятие спазма в руке иглами здесь проводят только опытные травматологи-ортопеды, постоянно совершенствующие свои знания и умения. В арсенале специалистов представлены современное оборудование и прогрессивные технологии.
Не пренебрегайте здоровьем! Обращайтесь за помощью к профессионалам своего дела.
Стоимость игольной апоневротомии указана в нашем Прайсе в разделе «Хирургия». При болезни Нотта, при контрактуре Дюпюитрена, помимо игольчатой апоневротомии, лечение может включать комплексную реабилитацию: изготовление индивидуального ортеза для фиксации кисти в правильном положении, а также процедуры УВТ и УЗТ. Так восстановление станет более быстрым и эффективным.
Мнение эксперта
КАКОВ ПРОЦЕНТ УСПЕШНОСТИ ИГОЛЬНОЙ АПОНЕВРОТОМИИ?
Комментирует: Бейкутулы Н.
Травматолог-ортопед
Не зря эта мини-операция признана самым эффективным методом лечения контрактур, являясь “золотым стандартом” современной медицины. Я тоже очень люблю проводить такую манипуляцию, потому что она обеспечивает вау-эффект буквально сразу и очень приятно наблюдать восторг в глазах своих пациентов.
Игольная апоневротомия обеспечивает успешную коррекцию контрактуры до 5° и даже меньше буквально сразу после процедуры в 98% на пястно-фаланговых суставах и в 67% на проксимальных межфаланговых суставах. А случаев рецидива в моей практике вовсе не было.
Вопрос-ответ
Вы спрашивали
После инсульта у мамы пальцы на руке скрючились и не работают, можно ли вылечить это в Доктор ОСТ?Доктор отвечает
Для постановки точного диагноза и назначения необходимого лечения нужен осмотр, или хотя бы онлайн-консультация. Рекомендую не затягивать, чтобы дело не дошло до инвалидности. Читать полностьюПолезно знать!
- Биоимплант в сустав за 60 минут – "Доктор ОСТ" предлагает современную альтернативу протезированию – биоимпланты сустава bio osteo. Иначе методика называется инъекция стромально-васкулярной фракции.
- Отодвигаем порог старения – суставы и позвоночник, как новые! Нет боли и ограничений в движениях, как в юные годы! Плазмогель в "Доктор ОСТ" помогает обращать вспять болезни и возрастные изменения!
- Всего один укол спасет разрушенный сустав – "Доктор ОСТ" освоил передовые клеточные технологии и готов бросить вызов самым грозным заболеваниям суставов, связок и сухожилий, буквально заново выращивая утраченные ткани.
