Хроническая боль в мышцах

ЧТО ТАКОЕ МЫШЕЧНЫЙ СПАЗМ И ЧЕМ ОН ОПАСЕН?

Под мышечным спазмом понимают непроизвольное сокращение мышцы. Выделяют острые спазмы и хронические, которые отличаются продолжительностью.

• Острый спазм. Мышца сокращается внезапно. Как правило, острый спазм сопровождается интенсивной болью, может сковывать движения. Острый спазм длится до нескольких минут, затем мышца расслабляется.
• Судороги. Острый спазм может быть одиночным или переходить в судорогу, когда спазмы охватывают несколько мышц и следуют друг за другом. Острые спазмы и судороги появляются из-за мышечного перенапряжения в любое время суток. Спазмы и судороги в ногах чаще возникают в ночное время.
• Хронический мышечный спазм. Развивается при постоянном, длительном напряжении мышц, из-за неправильных и неудобных поз и стереотипов движения, при неадекватной и чрезмерной физической нагрузке на одни и те же группы мышц.

Мышцам, находящимся в постоянном тонусе, требуется всё больше времени на отдых. Не получая его в нужном объеме, перегруженные мышцы “разучаются” расслабляться вовсе, становятся твёрдыми, словно «каменными».

Хронический спазм мышцы развивается при её воспалении, травмах или в ответ на заболевания внутренних органов. Мышцы рефлекторно сокращаются, чтобы «защитить» больное место. Кроме того, мышцы тесно связаны с психикой. Для конкретных мышечных зажимов характерны определенные эмоциональные состояния.



• Хронический мышечный спазм провоцирует хронический болевой синдром. Спазмированные мышечные волокна пережимают нервные окончания, раздражают болевые рецепторы - так формируется триггерная точка. Кроме нервов сдавливаются сосуды, затрудняется кровоснабжение и лимфооток. В триггерной точке затрудняется эвакуация продуктов обмена, не поступает кислород - формируется очаг воспаления. Это еще сильнее усугубляет ситуацию.

Это серьезное неврологическое нарушение называют миофасциальным болевым синдромом. Оно требует внимания со стороны специалиста.

Мнение эксперта

Записаться на приём

КОММЕНТИРУЕТ: АЛИМБАЕВ Ж.А.
Невролог

МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ?

Для начала важно определить источник боли - это определенный вызов для лечащего врача.

Как следует из названия, при миофасциальном синдроме, вместе с мышцами хроническому спазму подвергаются и фасции. Это тонкие футляры из соединительной ткани, которые окружают мышцу со всех сторон. Фасция - безусловно, самый большой и самый иннервированный орган. Нервных окончаний в фасции в 10 раз больше, чем в мышце. Так что через фасцию болевой импульс локальной мышцы может распространиться на обширные области.

К тому же, триггерные точки не всегда болят, они могут молчать, а могут давать отраженную боль.

Разобраться в природе плохого самочувствия помогает опрос пациента и мышечное тестирование. Если источник проблемы ясен и лечение начать вовремя, есть все шансы справится с миофасциальным синдромом, просто корректируя те факторы, которые привели к заболеванию.

В противном случае генерализованная хроническая боль может перерасти в фибромиалгию, что потребует больше усилий со стороны специалистов и более сложного лечения.

Важно понимать, что простое обезболивание никак не устраняет проблему и потому нельзя рассматривать как полноценное лечение.

КТО ЛЕЧИТ ХРОНИЧЕСКИЙ СПАЗМ И БОЛЬ В МЫШЦАХ?

Все, что касается боли, а значит работы центральной и периферической нервной системы, находится в компетенции невролога. Именно невролог должен определить причину хронической боли в мышцах тела и поставить диагноз. Будет ли это самостоятельный миофасциальный синдром или осложненный межпозвонковой грыжей или миалгией, например. Исходя из этого определяется и тактика лечения.

В дальнейшем к лечению пациентов с хронической болью по ходу позвоночника и отраженной болью в таз и конечности привлекается целая команда специалистов различного профиля: врачи спортивной медицины, инструкторы ЛФК, мануальные терапевты, физиотерапевты. Но для начала следует показаться именно неврологу.


Прямо сейчас выберите лучшего невролога Доктор ОСТ и запишитесь на прием.