Люмбоишиалгия
В 80% причиной становятся болезни позвоночника
Грозит потерей чувствительности и движения в ногах
23 987 пациентов
вернулись к жизни без боли!
К сожалению, люмбоишиалгия поясничного и пояснично-крестцового отдела всё чаще появляется у молодых и трудоспособных. В таких случаях очень важно найти причину боли как можно раньше и избежать печальных последствий в будущем.
Чтобы не стать заложником хронической боли, при первых признаках люмбоишиалгии обратитесь за консультацией к опытному неврологу.
ЛЮМБОИШИАЛГИЯ – ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?
Термин «люмбоишиалгия» образуется при соединении трёх слов: от латинских «lumbus» - «поясница» и «ischiadicus» - «седалище», а также греческого «algos» - «боль».
Таким образом, термин отражает главные точки, по которым «мигрирует» боль при люмбоишиалгии: сначала страдает поясница, затем прострел проходит в область таза и ягодиц, захватывая нижнюю конечность.
ЛЮМБОИШИАЛГИЯ – ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Люмбоишиалгия – это не самостоятельное заболевание. Это синдром, главным признаком которого является боль различной интенсивности в пояснице, области ягодиц и задней поверхности бедра с иррадиацией в ноги (вплоть до пальцев стопы).
По своей сути люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника является комбинацией двух других состояний: люмбаго (острого приступа боли в пояснице) и ишиаса (болей в ягодице, отдающих в ногу).
МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЛЮМБОИШИАЛГИИ
Люмбоишиалгия справа или слева чаще всего развивается в результате ущемления поясничных нервных корешков при грыже межпозвоночного диска. Нервные корешки проходят через небольшие отверстия, образованные отростками позвонков.
Грыжевое выпячивание перекрывает эти отверстия, сдавливая поясничные корешки в узком пространстве и провоцируя распространение боли по всему нервному стволу.
В ответ на боль мышцы поясницы рефлекторно спазмируются, что приводит к дополнительному сдавлению нервов. Непрерывная болевая импульсация в головной и спинной мозг вызывает выделение медиаторов воспаления, усугубляющих боль и спазм.
КАКОЙ БЫВАЕТ ЛЮМБОИШИАЛГИЯ?
- вертеброгенная люмбоишиалгия. Её причиной становятся различные заболевания или повреждения позвоночника. Этот вид люмбоишиалгии делится на два типа: дискогенный (связанный с повреждением межпозвоночных дисков) или спондилогенной (вследствие болезней позвоночника);
- невертеброгенная люмбоишиалгия. Симптомы её развиваются после травм мягких тканей поясницы или таза, растяжений и разрывов связок.
Чаще всего развивается именно вертеброгенная люмбоишиалгия слева или справа. Однако если повреждение позвоночника оказалось довольно обширным, появляется двусторонняя люмбоишиалгия – более тяжёлое состояние.
Мнение эксперта
Главный врач, невролог высшей категории "Доктор ОСТ" в Челябинске.
ВЕРТЕБРОГЕННАЯ ЛЮМБОИШИАЛГИЯ – ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Самый частый тип боли, который я вижу у своих пациентов – лево- или правосторонняя вертеброгенная люмбоишиалгия. Простыми словами, это защемление нервных корешков в пояснице.
Наблюдаю такую тенденцию: с каждым годом за помощью обращается всё больше молодых людей. Если раньше боли в пояснице и ногах стойко ассоциировались с пожилым возрастом, то сейчас, в век современных технологий, молодёжь – основная прослойка, в которой чаще возникает вертеброгенная люмбоишиалгия.
Что это значит? Большую роль для здоровья позвоночника играет образ жизни. Профилактика гиподинамии и остеохондроза – ключевые факторы, продлевающие молодость и нормальную работу спины и суставов.
В «Доктор ОСТ» специалисты не только разработают комплексную программу лечения и реабилитации при люмбоишиалгии, но и дадут ценные рекомендации по профилактике рецидивов заболевания.
КТО ЛЕЧИТ ЛЮМБОИШИАЛГИЮ?
Лечение люмбоишиалгии начинается только после консультации у невролога.Прямо сейчас выберите лучшего невролога "Доктор ОСТ" и запишитесь на прием в ближайшем городе.
ЛЮМБОИШИАЛГИЯ: ЧТО ТРЕБУЕТ ВНИМАНИЯ?
- когда впервые появилась боль и при каких обстоятельствах: внезапно или после травмы, физической нагрузки, переохлаждения или резкого движения в пояснице;
- когда боли усиливаются: при ходьбе или после долгой неподвижности, при вставании или посадке на стул, при определённом движении в спине или ноге, после надавливания на поясницу;
- характер боли: острый, стреляющий или хронический (тупой, ноющий, тянущий);
- появляются ли боли в покое;
- точка наибольшей болезненности;
- боли беспокоят с одной или с обеих сторон от позвоночника.
Кстати...
Читайте о том, что будет, если мало двигаться
Недостаток мышечной активности у современного человека называют гиподинамией. Это глобальная проблема. Каждый должен знать, что такое гиподинамия и каковы её последствия: она буквально сокращает жизнь.
Как избежать раннего старения? Начните с визита к инструктору ЛФК!
КАКИЕ СИМПТОМЫ СОПРОВОЖДАЮТ ЛЮМБОИШИАЛГИЮ?
- ограничение подвижности в пояснице и нижней конечности из-за боли и скованности;
- снижение чувствительности на коже спины, ягодиц и ног;
- чувство онемения, покалывания или ползания мурашек на коже поясницы, ягодичной области, паха и ног;
- вынужденное положение, с помощью которого удаётся облегчить боль: лёжа на спине, пациент сгибает больную ногу и прижимает её к туловищу, а при ходьбе наклоняется чуть вперёд, опирается больше на здоровую ногу и сгибает в колене больную;
- скованность, напряжении и спазм в мышцах спины и ног;
- нарушение мочеиспускания и дефекации (недержание или задержка кала и мочи);
- боли при половом акте у женщин (диспареуния);
- эректильная дисфункция у мужчин.
ЛЮМБОИШИАЛГИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА: ПРИЧИНЫ И ВОЗМОЖНЫЕ ДИАГНОЗЫ
- травмы позвоночника и таза (переломы, вывихи, растяжение и разрывы связок, образование гематом, повреждение мягких тканей);
- остеохондроз поясничного и крестцового отделов позвоночника – самая распространённая причина, по которой развивается люмбоишиалгия слева или справа;
- протрузии и грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе;
- радикулопатия поясничных нервных корешков (радикулит);
- дегенеративные заболевания позвоночника (спондилоартроз, спондилёз, спондилолистез, фасеточный синдром);
- остеофиты тел позвонков;
- стеноз позвоночного канала;
- нестабильность позвонков;
- аутоиммунные заболевания позвоночника и суставов (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит);
- остеопороз позвоночника;
- синдром грушевидной мышцы;
- миозиты;
- миофасциальный синдром;
- артроз тазобедренного сустава (коксартроз);
- нейропатия при сахарном диабете;
- инфекционные заболевания позвоночника (туберкулёз);
- опухоли позвоночника, мягких тканей и оболочек спинного мозга.
ДИАГНОСТИКА ПРИЧИН ЛЮМБОИШИАЛГИИ
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЮМБОИШИАЛГИИ
- острая люмбоишиалгия – развивается внезапно и длится не более 6 недель. Характерна острая, стреляющая боль;
- подострая люмбоишиалгия – беспокоит от 6 недель до 3 месяцев. Боль менее резкая, больше тупая или тянущая;
- хроническая люмбоишиалгия – длится дольше 3 месяцев. Для хронического течения характерно чередования периодов обострения и исчезновения боли.
КАКИЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ПРОВОЦИРОВАТЬ ЛЮМБОИШИАЛГИЮ?
- возраст старше 40 лет;
- малоподвижный образ жизни;
- тяжёлая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей или резкими движениями в пояснице;
- сидячая работа с отсутствием перерывов;
- избыточная масса тела;
- вредные привычки.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЛЮМБОИШИАЛГИИ
- потеря чувствительности и стойкое ограничение подвижности в ногах – самое частое осложнение, которое провоцирует люмбоишиалгия. Лечение этих расстройств очень сложное и не всегда гарантирует результат;
- хронический, изнуряющий болевой синдром;
- нарушение функции органов малого таза (ложные позывы и недержание мочи, задержка мочи и кала).
